Clínica especializada en columna explica la foraminotomía

بضع الثقب: ما هو وما الغرض منه وما يمكن توقعه من هذه الجراحة؟

من الضروري أن يتم إجراء جراحات العمود الفقري على يد متخصصين ذوي خبرة وفي عيادات تتمتع بالتكنولوجيا المتقدمة، من أجل الحصول على أفضل النتائج وضمان سلامة المرضى. في هذا المقال، سوف نركز على بضع الثقبة، وهي تقنية جراحية تستخدم للعلاج مشاكل ضغط الأعصاب في العمود الفقري. سوف نستكشف ما هو عليه، وما يتم استخدامه وما يمكن توقعه من هذه الجراحة.

foraminotomía cirugia

ما هو بضع الثقبة؟

بضع الثقب هو تقنية جراحية تستخدم في العمود الفقري لتخفيف ضغط العصب. يمكن أن يحدث هذا الضغط بسبب عوامل مختلفة، مثل الانزلاق الغضروفي، أو نتوء عظمي، أو تضيق القناة الشوكية.

تتضمن هذه التقنية الجراحية إزالة الأنسجة التي تضغط على العصب أو الحبل الشوكي في العمود الفقري. ال المرضى الذين قد يحتاجون إلى بضع الثقب هم أولئك الذين يعانون من الألم أو الخدر أو الضعف أو فقدان الإحساس في الرقبة أو الظهر أو الذراعين أو الساقين بسبب ضغط الأعصاب.

يعود أصل بضع الثقبة إلى أربعينيات القرن العشرين، عندما بدأ جراحو العمود الفقري في استكشاف التقنيات الجراحية لعلاج ضغط الأعصاب في العمود الفقري. ومنذ ذلك الحين، تم تحسين هذه التقنية وتحديثها لتحقيق نتائج أكثر دقة وفعالية في تخفيف الألم والأعراض الأخرى لضغط الأعصاب في العمود الفقري.

أنواع مختلفة من الثقب

الأهم من ذلك، أن هناك أنواعًا مختلفة من بضع الثقبة، وكل منها مصمم لمعالجة نوع معين من ضغط العصب في العمود الفقري. لهذا السبب هو يعتمد نوع بضع الثقب الذي سيتم إجراؤه على التشخيص والحالة الخاصة لكل مريض.

وفيما يلي نعرض بعضًا من الأنواع الأكثر شيوعًا من بضع الثقب:

  • بضع الثقبة العنقية: يتم إجراؤها في الجزء العلوي من العمود الفقري، في منطقة الرقبة.
  • بضع الثقب القطني: ويحدث في المنطقة السفلية من العمود الفقري، في المنطقة القطنية.
  • بضع الثقب بالمنظار: هذه تقنية طفيفة التوغل تستخدم منظارًا داخليًا للوصول إلى العمود الفقري وإجراء الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، فهو يوفر تعافيًا أسرع.
  • ثقب الثقبة بالليزر: يستخدم الليزر لإزالة الأنسجة التي تضغط على العصب في العمود الفقري. هذا النوع من بضع الثقب هو أيضًا أقل تدخلاً من التقنيات التقليدية.
  • فتح الثقبة: إنها تقنية جراحية تقليدية ويتم إجراؤها من خلال شق في الجلد للوصول إلى العمود الفقري. هذا النوع أكثر توغلاً، ولكنه ضروري في بعض الأحيان لمعالجة بعض حالات الضغط الأكثر خطورة.

في أي الحالات يكون من الضروري إجراء بضع الثقبة؟

بشكل عام، يحدث بضع الثقب بسبب الاضطرابات التنكسية المختلفة. يعتمد إجراء بضع الثقبة على التقييم الفردي لكل مريض وحالته السريرية المحددة، لذلك من الضروري دائمًا استشارة أخصائي لتحديد أفضل خيار علاجي.

بعض الأسباب الأكثر شيوعا لضغط الأعصاب التي قد تتطلب بضع الثقبة ما يلي:

  • انزلاق غضروفي: عندما تتحرك المادة الداخلية للقرص الفقري من مكانها وتضغط على الأعصاب الشوكية.
  • تضيق العمود الفقري: تضييق القناة الشوكية التي يمكن أن تضغط على الأعصاب الشوكية.
  • انزلاق الفقار: حالة تتحرك فيها الفقرة من وضعها الطبيعي وتضغط على الأعصاب الشوكية.
  • هشاشة العظام: حالة المفاصل التنكسية التي يمكن أن تسبب نتوءات عظمية تضغط على الأعصاب الشوكية.
  • أورام العمود الفقري: يمكنهم ضغط الأعصاب الشوكية ويتطلبون بضع الثقبة لتخفيف الضغط.
  • التهابات أو التهابات العمود الفقري: يمكنهم أيضًا الضغط على الأعصاب الشوكية ويتطلبون إجراء عملية جراحية لعلاج ضغط الأعصاب.

foraminotomía tipos

كيف يتم إجراء ثقب الثقبة؟ عملية جراحية خطوة بخطوة

Foraminotomy هي جراحة العمود الفقري التي يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويتطلب شقًا في ظهر المريض. قد تختلف مدة الجراحة حسب مدى تعقيد الحالة، ولكن يستمر عادة ما بين ساعة وساعتينس.

الخطوات التي تتم أثناء الجراحة هي كما يلي:

  • وضع المريض: يتم وضع المريض ووجهه لأسفل على طاولة العمليات، حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى العمود الفقري.
  • تحديد موقع ضغط العصب: بمساعدة الصور، يحدد الجراح الموقع الدقيق لضغط العصب.
  • إجراء الشق: يتم إجراء شق في ظهر المريض فوق مستوى العمود الفقري المصاب، ويتم فصل العضلات للوصول إلى العمود الفقري.
  • إزالة أنسجة العظام: يقوم الجراح بإزالة الأنسجة العظمية التي تضغط على العصب الفقري.
  • تضخم الثقبة: بمجرد إزالة الأنسجة العظمية، يتم توسيع مساحة الثقبة الفقرية، وهي الفتحة الطبيعية التي تخرج من خلالها الأعصاب الشوكية.
  • تحرير العصب: بمجرد توسيع مساحة الثقبة، يتم تحرير العصب الفقري من الضغط، مما يخفف من أعراض ضغط العصب.
  • إغلاق الشق: بعد الانتهاء من الجراحة، يتم خياطة الشق الموجود في ظهر المريض.

كيف يمكنني الاستعداد لعملية بضع الثقبة؟

يعد التحضير لعملية بضع الثقب أمرًا مهمًا لضمان إجراء عملية جراحية آمنة والتعافي المناسب. من المهم اتباع تعليمات الجراح المحددة للتحضير قبل الجراحة، والتي تشمل بشكل عام:

  • إبلاغ الجراح عن أي أدوية الذي يتم اتخاذه، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية، حيث قد يتداخل بعضها مع الجراحة وقد يلزم إيقافها مؤقتًا.
  • إجراء الفحوصات الطبية اللازمةمثل فحوصات الدم والأشعة السينية، لتقييم الصحة العامة للمريض والتأكد من لياقته للخضوع لعملية جراحية.
  • سريع قبل الجراحة، باتباع تعليمات الجراح المحددة حول متى يجب التوقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة.
  • إعداد خطة التعافي بعد العملية الجراحيةوالتي تتضمن مساعدة الأصدقاء أو العائلة في الحركة والرعاية الذاتية خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة.

ويجب أن يؤخذ ذلك بعين الاعتبار قد تكون العصبية أو القلق أمرًا طبيعيًا قبل الجراحة، لذلك من المهم دائمًا التحدث مع جراحك بشأن أي مخاوف وطرح الأسئلة للتأكد من أنك على اطلاع جيد واستعداد جيد.

ما هي المخاطر والمضاعفات التي ينطوي عليها بضع الثقبة؟

بالرغم من بضع الثقب هو إجراء جراحي شائع وآمنمثل أي عملية جراحية، هناك مخاطر ومضاعفات مرتبطة بها يجب أخذها في الاعتبار قبل الخضوع للتدخل.

ال المخاطر والمضاعفات الرئيسية لعملية بضع الثقب قد يتضمن:

  • نزيف شديد: وقد يتطلب الأمر عمليات نقل دم أو حتى عملية جراحية ثانية للسيطرة على النزيف.
  • عدوى: وقد يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية أو حتى إجراء عملية جراحية إضافية لتنظيف المنطقة المصابة.
  • إصابة الأعصاب أو النخاع الشوكي: هناك خطر إصابة الأعصاب أو الحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى ألم مزمن أو ضعف أو شلل.
  • ألم مزمن: وقد يتطلب العلاج باستخدام مسكنات الألم أو حتى إجراء عملية جراحية ثانية.
  • مشاكل التنقل: قد يواجه بعض المرضى مشاكل في الحركة بسبب التندب أو تلف الأنسجة القريبة من منطقة الجراحة.

ما هي النتائج التي يجب أن أتوقعها بعد بضع الثقبة؟

بشكل عام، الهدف الرئيسي من بضع الثقب هو تخفيف الألم والأعراض الأخرى المرتبطة بانضغاط العصب في العمود الفقري. لكن، تختلف نتائج بضع الثقبة اعتمادًا على سبب الجراحةومدى الضغط على الأعصاب قبل إجراء العملية، وخطورة الحالة الأساسية، ومهارة الجراح والصحة العامة للمريض.

بعد الجراحة، يعاني العديد من المرضى من انخفاض فوري في الألم والانزعاج الذي كان يشعر به قبل الجراحة؛ بينما قد يلاحظ الآخرون أ التحسن التدريجي في الأعراض مع تعافي منطقة الجراحة.

ومن المهم أن نأخذ في الاعتبار ذلك يمكن أن يكون التعافي من جراحة العمود الفقري عملية طويلة وقد يتطلب علاجًا طبيعيًا وعلاجات تكميلية أخرى للحصول على أقصى فائدة.

foraminotomía operacion

بدائل بضع الثقب

هناك العديد بدائل بضع الثقبة الجراحية وغير الجراحية.

ومن بين البدائل الجراحية استئصال الصفيحة الفقرية، والذي يتكون من إزالة الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط على العمود الفقري، و استئصال القرصوهي إزالة جزء من القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب. ويمكن أيضًا إجراء هذه العمليات الجراحية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، اعتمادًا على الحالة والحالة الخاصة لكل مريض.

تشمل البدائل غير الجراحية إدارة الألم باستخدام الأدوية، ال العلاج الطبيعي، ال العلاج بالإبر وغيرها من العلاجات التكميلية مثل العلاج بتقويم العمود الفقري, التدليك، و ال علاج بالممارسة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تغييرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتقليل التوتر يمكن أن تساعد أيضًا في تحسين أعراض أمراض العمود الفقري.

إن بضع الثقب هو تقنية جراحية فعالة في أيدي المتخصصين ذوي الخبرة في العيادات ذات التكنولوجيا المتقدمة. في ICAC لدينا فريق متعدد التخصصات من متخصصين في العمود الفقري الذي يركز على تقديم أفضل رعاية ممكنة لمرضانا. إذا كانت لديك أسئلة أو ترغب في تحديد موعد للاستشارة، فلا تتردد في ذلك طلب موعد خاص فيه معهد جراحة العمود الفقري المتقدمة.

7 رأي حول “Foraminotomía: ¿qué es, para qué sirve y qué esperar de esta cirugía?”

  1. أجريت مؤخرًا عملية جراحية لثقبة عنق الرحم اليسرى c5c6c7 x القناة الضيقة وانفتاق القرص، بعد 4 أيام من الجراحة، ما زلت أعاني من ضعف في ذراعي اليسرى ويدي نائمة ولا توجد حساسية في 3 أصابع بالفعل مع التسوية قبل الجراحة. الألم الذي أعانيه الآن يأتي من العصب القذالي، الذي كان قبل الجراحة يسبب الكثير من التقلصات ويسبب الصداع، واليوم يسبب الألم دون أن يسبب الصداع، لكن الجراحة لم تخفف الضغط على هذا العصب الذي كان يقودني إلى الجنون لسنوات. هل يجب أن أسمح بمزيد من الوقت لرؤية نتائج هذه الجراحة ومن ثم إعادة تقييمها ومعرفة ما يجب فعله بهذا العصب القذالي؟ أعاني من هشاشة العظام التنكسية في عنق الرحم، وتضيق عنق الرحم، وانفتاق القرص c4 c5 c6 c7،
    d1، الصدري الأول معرض للخطر أيضًا. داء الفقار العنقي وتصحيحه، وهي العملية التالية التي تتضمن زراعة الأطراف الاصطناعية والعظم الحرقفي وهي عملية أمامية. أنا من بوينس آيرس، الأرجنتين. شكرا

    رد
    • مرحبا فيكتوريا،
      حالات العمود الفقري معقدة وتتطلب الوقت والمعلومات والخبرة الواسعة في هذا المجال.
      إذا كنت تريد رأيًا ثانيًا، يمكنك طلب استشارة عبر مكالمة فيديو مع أحد المتخصصين لدينا.
      أرصدة

      رد
  2. المعلومات الواردة في هذا الموقع واضحة للغاية، لقد خضعت لعملية بضع الثقبة القطنية L4-L5 وL5-S1، وبعد 20 يومًا من الجراحة حصلت على نتائج جيدة، إحدى العواقب التي أشعر بها هي انتفاخ في موقع الجراحة الذي يزعجني عندما أستلقي على ظهري.

    رد
    • مرحبا خوسيه لويس،
      من حيث المبدأ، قد يكون الأمر طبيعيًا ولكن يُنصح دائمًا بمراجعة أي أعراض مع الطبيب المختص الذي أجرى لك العملية.
      تحيات

      رد

أضف تعليق

في معهد جراحة العمود الفقري المتقدمة، نحن ملتزمون تجاه مجتمعنا ومنفتحون لتقديم المشورة والإجابة على أي سؤال كلما أمكن ذلك.

لتقديم تشخيص دقيق للمريض، سيكون من الضروري دائمًا إجراء تقييم شخصي ومراجعة شاملة لتاريخه الطبي. بمجرد دراسة الحالة بشكل فردي، سيتم التوصية بالعلاج الأنسب للمريض وفقًا لحالته المرضية و/أو مرضه.

علاوة على ذلك، في ICAC، نود أن نذكرك أنه لن يتم وصف أي دواء دون استشارة مسبقة.

ar

إعلان هام

ICAC، الآن في Teknon في برشلونة

في هذا الشهر من شهر يونيو، لقد بدأنا تعاوننا مع عيادة برشلونة المرموقة TMEH لتقديم خدمات العمود الفقري في مركز تيكنون الطبي الشهير، أحد مستشفيات الرعاية الصحية الرائدة في أوروبا. وبفضل هذا التحالف نقدم نهجا شاملا ومتخصصا مع أفضل الحلول لمن يعانون من مشاكل الظهر.

الفريق البشري لـ ICAC، المعروف بوجوده في طليعة الابتكار في طب الصدمات، يجلب الآن موهبته وتقنياته الجراحية المتقدمة ذات التدخل الجراحي البسيط إلى برشلونة.

هذا التعاون مع TMEH في مركز تيكنون الطبي لا يسمح لنا بمعالجة المزيد من المرضى بشكل أكثر فعالية فحسب، بل يعزز أيضًا التزامنا بالابتكار والتميز في الرعاية الصحية.

نحن متحمسون لأن نكون قادرين على تقديم هذه الخدمات في واحدة من أهم المدن في أوروبا و الاستمرار في قيادة مجال طب الرضوح، وفي هذه الحالة تحديدًا، في علاج العمود الفقري.