Caso clínico estenosis de dos niveles: L4L5 listesis, L5S1 quiste

حالة سريرية

تضيق على مستويين: قائمة L4L5، كيس L5S1

اليوم نواجه مريضة تبلغ من العمر 67 عامًا تأتي إلينا وهي تعاني من ألم في ساقها اليسرى يضغط بشكل كبير على جذورها L4 وL5 وL5S1. وكان ألمه قوياً لدرجة أنه ينتشر عبر ساقه اليسرى ويصل تقريباً إلى ساقيه، وفي بعض الأحيان إلى أخمص قدمه.

قبل الجراحة

وبعد معرفة هذه المعلومات، أصبحنا الآن قادرين على معرفة المنطقة التي كان علينا الذهاب إليها للبحث عن الأمراض. كما فعلنا في حالات سريرية مماثلة، أجرينا تصويرًا بالرنين المغناطيسي ووجدنا أن جذر L5S1 به كيس زليلي يضغط على الجذر المذكور.

علاوة على ذلك، كان للجذور L4 وL5 قائمة طفيفة. وهذا يعني أن الفقرة الرابعة، بالنسبة للفقرة الخامسة، منزاحة قليلاً ويسبب فتقاً صغيراً لدى المريض يضغط على جذر L4 وربما يؤثر أيضاً على L5.

عملية

بالنسبة لكل ما ذكر أعلاه، كان العلاج الذي كان علينا تقديمه للمريض أكثر من واضح. نقترح أ جراحة بالمنظار كاملة العمود الذي نقوم فيه ب شق 3 ملم.

وما أردنا تحقيقه بهذه العملية هو معالجة القناة وإزالة الكيس الزليلي الموجود في الكيس بين الجذر الخامس وS1 وإزالة الفتق في الجذر الرابع وتحرير الجذور.

Estenosis de dos niveles operacion
Estenosis de dos niveles radiografias

بعد العملية الجراحية

ما أتاحت لنا هذه العملية القيام به هو فحص جميع أعصاب المريض، وفحص كل ما يمكن أن يكون الكيس والتأكد من عدم وجود أي أنواع من الضغطات. أثناء العملية قمنا بإزالة الفتق وشاهدنا الحالة التي كانت عليها بقية القناة.

هذه التقنية آمنة للغاية وتستمر الجراحة من ساعة واحدة إلى 1:15 ساعة فقط.

وتمكنت المريضة من العودة إلى منزلها بهدوء خلال يوم إجراء نفس العملية وتمكنت من استعادة حياتها اليومية خلال أيام قليلة فقط.

ar