Médicos traumatólogos especialistas de lumbalgia en Madrid

ما هو ألم أسفل الظهر؟

إنه السبب الأكثر شيوعًا للاستشارة في طب الرضوح، وكذلك السبب الأكثر شيوعًا لتقييد النشاط اليومي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. هو ألم الظهر هو الألم الذي يحدث في منطقة أسفل الظهر أو ما هو نفسه في أسفل الظهر.

الاختلافات بين ألم الظهر وعرق النسا

يناسب يفرق بين ألم الظهر أو عرق النسا. في حالة آلام أسفل الظهر، يتركز الألم في منطقة أسفل الظهر دون إشعاع محدد إلى مناطق أخرى من الجسم.

من ناحية أخرى، عادة ما يكون عرق النسا عبارة عن ألم في أسفل الظهر بسبب تهيج جذر العصب في هذه المنطقة وينتشر عبر منطقة الألوية أو الأطراف السفلية.

أسباب وأعراض وعلاج آلام أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر هي مشكلة شائعة يمكن أن يكون لها مسببات متعددة.

ما يقرب من 50% من حالات آلام أسفل الظهر ناتجة عن تقلصات أو تغيرات تنكسية في العمود الفقري القطني ، وعادة ما تحل خلال فترة من 7 إلى 10 أيام. يُعرف هذا النوع من آلام أسفل الظهر الذي يستمر لمدة 6 أسابيع على الأقل باسم آلام أسفل الظهر الحادة.

عندما يستمر الألم ما بين 6 إلى 12 أسبوعًا، يتم تصنيفه على أنه آلام أسفل الظهر تحت الحاد ، وإذا تجاوزت 12 أسبوعًا، يعتبر ألمًا في أسفل الظهر تسجيل الأحداث. في هذه الحالات، يلزم إجراء فحص تفصيلي واختبارات إضافية لتحديد السبب الكامن وراء الحالة.

آلام أسفل الظهر أو آلام أسفل الظهر يمكن أن يكون لها محفزات الهياكل التشريحية المختلفة للمنطقة القطنية من العمود الفقري: الأقراص الفقرية، الفقرات، الأربطة، العضلات، المفاصل الوجيهية، المفاصل العجزية الحرقفية، إلخ.

لفهم أصل آلام أسفل الظهر بمزيد من التفصيل، نقوم بتصنيفها إلى ميكانيكية (90%) وغير ميكانيكية (10%).

ال لومباجو الميكانيكية تنبع من الخلل العضلي الهيكلي في العمود الفقري القطني العجزي، الذي يولد تعديلات هيكلية / وظيفية:

  • كسور العمود الفقري المؤلمة أو المرضية (هشاشة العظام أو ورم خبيث)
  • الأقراص المنفتقة
  • متلازمة الفضاء الألوي العميق (متلازمة الهرم)
  • عدم الاستقرار القطاعي (المفصل الفقاري)
  • تضيق القناة / تضيق الثقبة
  • انحلال الفقار / انقسام الفقار
  • الجنف

ال آلام أسفل الظهر غير الميكانيكية وهو أقل شيوعًا ويمكن أن يكون له أسباب مختلفة لا علاقة لها بالاختلالات الهيكلية. قد تشمل هذه الأسباب ما يلي:

  • الأمراض الالتهابية: التهاب المفصل العجزي الحرقفي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والصدفية، والتهاب الفقار المقسط أو مرض كرون.
  • التهاب الفقار المعدي: التهاب الفقار اللاصق والتهاب الفقار الفقاري والسل والتهاب العظم والنقي.
  • الأورام: أورام العظام الأولية، والانبثاثات، وأورام خلف الصفاق، والورم النقوي.
  • الأحشاء: آلام الجهاز الهضمي أو الكلوي أو أمراض النساء.
  • أمراض العظام: مرض باجيت ولين العظام.
  • ألم الاعتلال العصبي: الفيبروميالجيا والاعتلال العصبي السكري.
  • اضطرابات الدورة الدموية: تمدد الأوعية الدموية الأبهري والتهاب الأوعية الدموية.

هو العرض الرئيسي لآلام أسفل الظهر هو الألم. عندما يكون هذا الألم في منطقة أسفل الظهر من أصل ميكانيكي، فإنه يتميز بزيادة النشاط البدني وتخفيفه مع الراحة والعلاج المسكن المضاد للالتهابات والزيادة التدريجية في النشاط. بشكل عام، لا يتعارض مع النوم ليلاً، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يجعل من الصعب الحصول على الراحة الكاملة أثناء النوم.

في حالة 10% ألم الظهر غير الميكانيكيةمن الشائع الشعور بألم الصباح واضطراب واضح في النوم.

الراحة بشكل عام غير كافية لتحسين حالة المريض، والتشخيص أمر بالغ الأهمية للعلاج المناسب للإصابة.

لتنفيذ الصحيح تشخيص ألم الظهر من الضروري الحصول على تاريخ طبي مفصل مع الفحص البدني الكامل:
  • في التاريخ الطبي، يتم التحقيق في التاريخ الشخصي والأمراض المستمرة. وبالمثل، يتم تحديد أسباب الألم (الميكانيكية أو الالتهابية)، التمييز بين آلام أسفل الظهر وآلام أسفل الظهر، ومقارنة المتغيرات المختلفة مثل تطور الألم.
  • أثناء الفحص البدني، يتم تقييم المريض. يعد نوع المشية والوضعية والقيود الوظيفية في أوضاع الفحص من العوامل المحددة في التشخيص. أثناء الفحص، يتم تقييم الحركة النشطة في جميع المستويات (مسافة الإصبع إلى الأرض، واختبار شوبر، والتحريك الجانبي والتدوير)، ويتم تقييم احتمال إصابة مفصل الجذر والورك والمفصل العجزي الحرقفي، وما إذا كان ينبغي إجراؤها. اختبارات استطالة الجذر (Lasègue، Bragard، المشي على أصابع القدم والكعب) واستكشف تغيرات القوة أو الضمور أو التغيرات في ردود الفعل.
يتم تأكيد تشخيص هذه الحالة من خلال الاختبارات التكميلية التالية:
  • دراسة إشعاعية: إنه اختبار أساسي يجب أن يكون أول اختبار يتم إجراؤه على المريض.
  • الرنين المغناطيسي: إنه أفضل اختبار للتعرف على الإصابات الموجودة في الأنسجة الرخوة. وهو أمر أساسي في تشخيص عرق النسا، الاشتباه في وجود ورم خبيث أو عدوى أو عجز عصبي.
  • الاشعة المقطعية: يعد هذا اختبارًا مفيدًا جدًا في تقييم العظام الهيكلية للفقرة ويمكن أن تساعدنا النتيجة في تحديد تضيق العمود الفقري أو التشوهات الفقرية.
  • اختبار GGO التكميلي: لتشخيص الأورام أو الالتهابات أو العدوى يتم استخدام اختبار GGO التكميلي.
  • تخطيط كهربية العضل / تخطيط كهربية القلب- دراسات الفيزيولوجيا العصبية (مخططات كهربية العضل / مخططات كهربية الأعصاب) مفيدة للتقييم التغيرات العصبية التي تساهم في آلام أسفل الظهر.

هو علاج آلام أسفل الظهر يمكن أن تكون محافظة أو جراحية. يعتمد الاختيار بين كلا الطريقتين على طبيعة الحالة الأساسية التي تسبب آلام أسفل الظهر أو عرق النسا، بالإضافة إلى شدة الألم ومدته. ال يتم إجراء الجراحة بشكل رئيسي في حالات عرق النسا أو الفتق القطني.

في معظم الحالات، يشمل العلاج الأولي لآلام أسفل الظهر استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب ومرخيات العضلات، مدعومًا بعلاج إعادة التأهيل البدني النشط.

ويتم التأكيد على أهمية تجنب الراحة في الفراش والمناورات السلبية، وكذلك تصحيح العادات الوضعية السيئة، والحفاظ على وزن الجسم المناسب، والإقلاع عن التدخين. علاوة على ذلك، فإن الحفاظ على قوة العضلات الفعالة في المنطقة الظهرية القطنية والبطن يلعب دورًا حاسمًا في منع الانتكاسات والحد منها.

قد يختلف النهج العلاجي اعتمادًا على شدة العملية ومدتها، وكذلك الاستجابة للعلاج المحافظ. في بعض الحالات، عندما يكون العلاج المحافظ غير كاف أو تحدث انتكاسات متكررة، يمكن النظر في خيار التدخل الجراحي.

من المهم ملاحظة أن بعض الأنشطة البدنية يمكن أن تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة مثل المشي والسباحة واليوجا في تخفيف الأعراض. من المستحسن الذهاب إلى موقعنا أطباء الرضوح متخصصون في آلام أسفل الظهر في مدريد لعلاج الأمراض بطريقة معينة وشخصية، وكذلك الاتفاق على سلسلة من التمارين في المنزل لعلاج آلام أسفل الظهر، أو استخدام الأحزمة القطنية.

قبل التفكير في الجراحة، عادة ما يذهب المرضى إلى أ يعالج أخصائي العلاج الطبيعي الضغط القطني. إذا لم ينجح هذا العلاج المحافظ، يتم استخدام جراحة تخفيف الضغط القطني، وهي عملية سريعة وبأقل المخاطر.

يستخدم لتخفيف الضغط القطني علاج الاصطدام العصبي, وهو سبب شائع للألم في أسفل الظهر. يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من العظم الذي يضغط على جذر العصب، وبالتالي خلق مساحة وتخفيف الضغط. من بين خيارات تخفيف الضغط القطني، يمكنك النظر فيها استئصال القرص المجهري واستئصال الصفيحة القطنية كبدائل فعالة.

تعتبر جراحة دمج الفقرات القطنية طريقة فعالة للغاية في علاج آلام أسفل الظهر. يتم تطبيقه عادة في المرضى الذين يعانون من الانزلاق الفقاري أو العمليات التنكسية للقرص القطني. تُعرف هذه التقنية باسم إيثاق المفصل القطني وقد أثبت أنه إجراء ناجح لتحقيق الاستقرار وتخفيف الألم في منطقة أسفل الظهر.

أثناء عملية الدمج القطني، يصل الجراح إلى العمود الفقري من خلال شق في أسفل الظهر. بعد ذلك، تتم إزالة الأجزاء التالفة من القرص الفقري، ويتم إعداد أسطح العظام المجاورة للدمج. تتضمن الخطوة التالية إدخال ترقيع عظمي بين الفقرات المصابة. تشجع هذه الطعوم على تكوين كتلة عظمية جديدة وتعزز اتحاد الفقرات.

في بعض الحالات، يمكن استخدام أجهزة مثل الألواح أو البراغي لتوفير دعم إضافي وثبات للعمود الفقري أثناء حدوث الدمج. تنتهي الجراحة بإغلاق الشق. طوال فترة التعافي، تلتحم العظام تدريجيًا، مما يخلق عمودًا فقريًا أكثر استقرارًا ويخفف الألم في أسفل الظهر. ومن المهم الإشارة إلى أن عملية الدمج القطني يجب أن يتم إجراؤها من قبل فريق طبي متخصص في العمود الفقري لضمان أفضل النتائج وتقليل المضاعفات.

آلام أسفل الظهر غالبا ما تكون موهنة ولها تأثير كبير على نوعية حياة الناس. ولحسن الحظ، يمكن الوقاية من العديد من الأسباب التي تسببه. تشمل استراتيجيات الوقاية من هذه الإصابة ما يلي:

  • حافظ على وضعية جيدة: الموقف الصحيح ضروري لمنع آلام أسفل الظهر. عند المشي أو الوقوف أو الجلوس، من المهم أن تحافظ على استقامة ظهرك وكتفيك للأسفل.
  • تقوية العضلات الأساسية: تلعب العضلات الأساسية، والتي تشمل عضلات البطن وأسفل الظهر، دورًا حاسمًا في استقرار العمود الفقري. يمكن أن يساعد أداء تمارين التقوية، مثل تمارين الجلوس وتمارين الظهر، في الوقاية من آلام أسفل الظهر.
  • حافظ على وزن صحي: الوزن الزائد يمكن أن يزيد الحمل على العمود الفقري القطني ويزيد من خطر آلام أسفل الظهر.
  • تجنب التحميل الزائد- عند رفع الأشياء الثقيلة، من المهم استخدام تقنيات الرفع المناسبة.
  • تمارين الراحة والتمدد- الراحة الكافية ضرورية للحفاظ على صحة الظهر. التمدد المنتظم للحفاظ على مرونة العضلات والمفاصل في ظهرك.
  • أثاث مريح: من المهم استخدام أثاث مريح، سواء في العمل أو في المنزل، يدعم الوضعية الجيدة.
  • تجنب نمط الحياة المستقرة: نمط الحياة المستقر يمكن أن يزيد من خطر آلام أسفل الظهر.

ومن الأهمية بمكان، في حالة ظهور الأعراض، طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن لمنع تفاقم الحالة.

اتصل بنا

الموافقة على معالجة البيانات الشخصية ADVANCE ZENIT NANOSURGERY, SL هو الشخص المسؤول عن معالجة البيانات الشخصية
للمستخدم ويبلغه أنه ستتم معالجة هذه البيانات وفقًا لأحكام
اللائحة (الاتحاد الأوروبي) 2016/679، المؤرخة 27 أبريل (GDPR)، والقانون الأساسي رقم 3/2018، المؤرخ 5 ديسمبر
(LOPDGDD)، لذلك يتم توفير المعلومات العلاجية التالية لك:
أغراض العلاج وشرعيته: توفير خدمات الصحة والصيانة المهنية
للتاريخ السريري للطرف المعني (بموافقة الطرف المعني، المادة 6.1.أ من اللائحة العامة لحماية البيانات).
معايير الاحتفاظ بالبيانات: سيتم الاحتفاظ بالبيانات لمدة لا تزيد عن اللازم
الحفاظ على الغرض من العلاج أو أن هناك متطلبات قانونية تملي حضانته ومتى
لم يعد من الضروري القيام بذلك، سيتم حذفها مع اتخاذ التدابير الأمنية المناسبة لضمان إخفاء هوية البيانات أو تدميرها بالكامل.

نقل البيانات: لن يتم إرسال البيانات إلى أطراف ثالثة، إلا بموجب التزام قانوني.

الحقوق التي تساعد المستخدم:

  • الحق في سحب الموافقة في أي وقت.
  • حق الوصول إلى بياناتك وتصحيحها وإمكانية نقلها وحذفها، وتقييد معالجتها أو الاعتراض عليها.
  • الحق في تقديم مطالبة إلى هيئة المراقبة (www.aepd.es) إذا كنت ترى أن العلاج لا يتوافق مع اللوائح الحالية.

معلومات الاتصال لممارسة حقوقك:

  • أدفانس زينيت لجراحة النانو، إس إل. كالي كورازون دي ماريا، 78 – 28002 مدريد
    (مدريد).
  • البريد الإلكتروني:clinicaelgeadi@clinicaelgeadi.com
(+34) 910 053 900

خدمة الطوارئ على مدار 24 ساعة

كالي كورازون دي ماريا 78 - مدريد
info@cirugiadecolumnavertebral.com

اترك لنا رسالة تتضمن أسئلتك أو اقتراحاتك وسنرد عليها في أقرب وقت ممكن، وعد!

تجربة بعض

مرضانا

خبراء علاج آلام أسفل الظهر في مدريد

في ICAC نحن متخصصون في أمراض أسفل الظهر وعنق الرحم

ar