Es esencial que las cirugías de columna vertebral sean realizadas por profesionales experimentados y en clínicas que cuenten con tecnología avanzada, con el fin de obtener los mejores resultados y garantizar la seguridad de los pacientes. En este post, nos enfocaremos en la foraminotomía, una técnica quirúrgica utilizada para tratar problemas de compresión nerviosa en la columna vertebral. Exploraremos en qué consiste, para qué se utiliza y qué se puede esperar de esta cirugía.
¿Qué es la foraminotomía?
La foraminotomía es una técnica quirúrgica utilizada en la columna vertebral para aliviar la compresión nerviosa. Esta compresión puede ser causada por diferentes factores, como una hernia de disco, un espolón óseo o una estenosis de canal vertebral.
Esta técnica quirúrgica implica la eliminación del tejido que está comprimiendo un nervio o la médula espinal en la columna vertebral. Los pacientes que pueden requerir una foraminotomía son aquellos que experimentan dolor, entumecimiento, debilidad o pérdida de sensación en el cuello, la espalda, los brazos o las piernas debido a la compresión nerviosa.
El origen de la foraminotomía se remonta a la década de 1940, cuando los cirujanos de columna comenzaron a explorar técnicas quirúrgicas para tratar la compresión nerviosa en la columna vertebral. Desde entonces, la técnica ha sido perfeccionada y actualizada para lograr resultados más precisos y efectivos en el alivio del dolor y otros síntomas de la compresión nerviosa en la columna vertebral.
Diferentes tipos de foraminotomía
Es importante destacar que existen diferentes tipos de foraminotomía, y cada uno de ellos está diseñado para abordar un tipo específico de compresión nerviosa en la columna vertebral. Es por eso que el tipo de foraminotomía a realizar dependerá del diagnóstico y la situación particular de cada paciente.
A continuación, presentamos algunos de los tipos de foraminotomía más comunes:
- Foraminotomía cervical: se realiza en la parte superior de la columna vertebral, en el área del cuello.
- Foraminotomía lumbar: se lleva a cabo en la zona baja de la columna vertebral, en la región lumbar..
- Foraminotomía endoscópica: se trata de una técnica mínimamente invasiva que utiliza un endoscopio para acceder a la columna vertebral y realizar la cirugía. Además, ofrece una recuperación más rápida.
- Foraminotomía con láser: se utiliza un láser para eliminar el tejido que comprime el nervio en la columna vertebral. Este tipo de foraminotomía también es menos invasiva que las técnicas tradicionales.
- Foraminotomía abierta: es la técnica quirúrgica tradicional y se realiza a través de una incisión en la piel para acceder a la columna vertebral. Este tipo es más invasivo, pero a veces es necesario para abordar ciertos casos de compresión más graves.
¿En qué casos es necesario realizar una foraminotomía?
En general, la foraminotomía es causada por diferentes trastornos degenerativos. La realización de una foraminotomía dependerá de la evaluación individual de cada paciente y de su situación clínica específica, por lo que siempre es necesario consultar a un especialista para determinar la mejor opción de tratamiento.
Algunas de las causas más comunes de la compresión nerviosa que pueden requerir una foraminotomía incluyen:
- Hernias de disco: cuando el material interno del disco vertebral sale de su lugar y ejerce presión sobre los nervios espinales.
- Estenosis espinal: un estrechamiento del canal vertebral que puede comprimir los nervios espinales.
- Espondilolistesis: una afección en la que una vértebra se desplaza fuera de su posición normal y ejerce presión sobre los nervios espinales.
- Osteoartritis: una afección degenerativa de las articulaciones que puede provocar la formación de espolones óseos que comprimen los nervios espinales.
- Tumores de la columna vertebral: pueden comprimir los nervios espinales y requerir una foraminotomía para aliviar la presión.
- Infecciones o inflamaciones de la columna vertebral: también pueden ejercer presión sobre los nervios espinales y requerir una cirugía para tratar la compresión nerviosa.
¿Cómo se realiza una foraminotomía? Cirugía paso a paso
La foraminotomía es una cirugía de columna que se realiza bajo anestesia general y requiere de una incisión en la espalda del paciente. La duración de la cirugía puede variar dependiendo de la complejidad del caso, pero generalmente dura entre una y dos horas.
Los pasos que se llevan a cabo durante la cirugía son los siguientes:
- Posicionamiento del paciente: el paciente es colocado boca abajo en la mesa de operaciones, para que el cirujano tenga acceso a la columna vertebral.
- Identificación del sitio de la compresión nerviosa: con la ayuda de imágenes, el cirujano identifica el sitio exacto de la compresión nerviosa.
- Realización de la incisión: se realiza una incisión en la espalda del paciente sobre el nivel vertebral afectado, y se separan los músculos para tener acceso a la columna vertebral.
- Remoción del tejido óseo: el cirujano remueve el tejido óseo que está comprimiendo el nervio espinal.
- Ampliación del foramen: una vez que se ha removido el tejido óseo, se amplía el espacio del foramen vertebral, que es el orificio natural en el que salen los nervios espinales.
- Liberación del nervio: una vez que se ha ampliado el espacio del foramen, el nervio espinal queda liberado de la compresión, lo que alivia los síntomas de compresión nerviosa.
- Cierre de la incisión: después de que se ha completado la cirugía, se sutura la incisión en la espalda del paciente.
¿Cómo me preparo para una foraminotomía?
La preparación para una foraminotomía es importante para asegurar una cirugía segura y una recuperación adecuada. Es importante seguir las instrucciones específicas del cirujano para la preparación preoperatoria, que generalmente incluyen:
- Informar al cirujano sobre cualquier medicamento que se esté tomando, incluyendo medicamentos de venta libre y suplementos dietéticos, ya que algunos pueden interferir con la cirugía y pueden ser necesario suspenderlos temporalmente.
- Realizar los exámenes médicos necesarios, como análisis de sangre y radiografías, para evaluar el estado de salud general del paciente y asegurarse de que esté en condiciones de someterse a la cirugía.
- Ayunar antes de la cirugía, siguiendo las instrucciones específicas del cirujano sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.
- Preparar un plan de recuperación postoperatorio, que incluye la ayuda de amigos o familiares para la movilidad y el cuidado personal durante las primeras semanas después de la cirugía.
Se debe tener en cuenta que el nerviosismo o la ansiedad pueden ser normales antes de la cirugía, por lo que siempre es importante hablar con el cirujano sobre cualquier inquietud y hacer preguntas para asegurarse de estar bien informado y preparado.
¿Qué riesgos y complicaciones tiene la foraminotomía?
Aunque la foraminotomía es un procedimiento quirúrgico común y seguro, como cualquier cirugía, existen riesgos y complicaciones asociados que deben ser considerados antes de someterse a la intervención.
Los principales riesgos y complicaciones de una foraminotomía pueden incluir:
- Sangrado excesivo: puede requerir transfusiones de sangre o incluso una segunda cirugía para controlar el sangrado.
- Infección: puede requerir tratamiento con antibióticos o incluso una cirugía adicional para limpiar la zona infectada.
- Lesión de nervios o médula espinal: existe un riesgo de lesión en los nervios o médula espinal, lo que puede resultar en dolor crónico, debilidad o parálisis.
- Dolor crónico: puede requerir tratamiento con medicamentos para el dolor o incluso una segunda cirugía.
- Problemas de movilidad: algunos pacientes pueden experimentar problemas de movilidad debido a la cicatrización o daño en los tejidos cercanos a la zona operada.
¿Qué resultados debo esperar después de una foraminotomía?
En general, el objetivo principal de una foraminotomía es aliviar el dolor y otros síntomas asociados con la compresión nerviosa en la columna vertebral. Sin embargo, los resultados de una foraminotomía varían según la causa de la cirugía, la extensión de la presión sobre los nervios antes de la intervención, la gravedad de la afección subyacente, la habilidad del cirujano y la salud general del paciente.
Después de la cirugía, muchos pacientes experimentan una disminución inmediata en el dolor y la incomodidad que tenían antes de la cirugía; mientras que otros pueden notar una mejoría gradual en los síntomas a medida que se recupera la zona operada.
Es importante considerar que la recuperación de una cirugía de columna vertebral puede ser un proceso prolongado y que puede requerir terapia física y otros tratamientos complementarios para obtener el máximo beneficio.
Alternativas a una foraminotomía
Existen varias alternativas a una foraminotomía, tanto quirúrgicas como no quirúrgicas.
Entre las alternativas quirúrgicas se encuentran la laminectomía, que consiste en la eliminación de la lámina vertebral para descomprimir la columna vertebral, y la discectomía, que es la eliminación de una parte del disco intervertebral que está presionando los nervios. Estas cirugías también pueden ser realizadas por medio de técnicas mínimamente invasivas, dependiendo de la afección y del caso particular de cada paciente.
Entre las alternativas no quirúrgicas se encuentran el manejo del dolor con medicamentos, la fisioterapia, la acupuntura y otros tratamientos complementarios como la quiropráctica, masajes, y la terapia ocupacional. Además, cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso, una dieta saludable, el ejercicio regular y la reducción del estrés, también pueden ayudar a mejorar los síntomas de las afecciones de la columna vertebral.
La foraminotomía es una técnica quirúrgica eficaz en manos de profesionales experimentados en clínicas con tecnología avanzada. En ICAC contamos con un equipo multidisciplinario de especialistas en columna vertebral que se enfoca en brindar la mejor atención posible a nuestros pacientes. Si tiene preguntas o desea programar una consulta, no dude en solicitar una cita privada en el Instituto de Cirugía Avanzada de Columna.
24 comentarios en «Foraminotomía: ¿qué es, para qué sirve y qué esperar de esta cirugía?»
Muy precisas y de fácil comprensión las explicaciones. Agradezco mucho por ello
Hola Ivonne,
Muchas gracias por tu comentario.
Saludos
Explications claires, merci.
Recién operada de foraminotamia cervical izquierda c5c6c7 x canal estrecho y hernias de disco, a 4 días de operación sigo con brazo y mano izquierda comprometida dormida y sin sensibilidad en 3 dedos ya con compromiso anterior a cirugía. Mi dolor ahora viene desde el nervio occipital que venía dando antes de la cirugía mucha contractura y provocaba dolor de cabeza, hoy da dolor sin llegar al de cabeza, pero la cirugía no ha descomprimido este nervio que me vuelve loca desde hace años. Será que debo dejar pasar claro más tiempo para ver resultados de esta cirugía y luego que se vuelva a evaluar y ver que hacer con este nervio occipital? Tengo artrosis cervical degenerativa, estenenosis cervical y hernias de disco c4 c5 c6 c7,
d1, la 1era torácica también ya esta comprometida. Espondilosis y rectificación de cervicales, lo cual próxima operación va prótesis e implante de hueso del iliaco y es vía anterior. Soy de Buenos Aires Argentina. GRACIAS
Hola Victoria,
Los casos de columna son complejos y requieren de tiempo, información y gran experiencia en la materia.
Si quiere una segunda opinión, puede solicitar una consulta por videollamada con uno de nuestros especialistas.
Saldos
Muy clara la información dada en este sitio, me sometí a una foraminotomía lumbar L4-L5 y L5-S1, y a 20 días de la cirugía he tenido buenos resultados, una de las secuelas que siento es un abultamiento en el sitio de la cirugía que molesta al momento de acostarme boca arriba.
Hola José Luis,
En principio puede ser normal pero siempre es recomendable revisar cualquier síntoma con el especialista que te ha operado.
Saludos
Te pusieron instrumentación ?
Según la resonancia que me han hecho tengo, espondilosis y discopatia degenrativa de predomio L3-L4,L4-L-5 y L5-S1 CON COMPROMISO RADICULAR A NIVEL L4-L5 y L5-S1.
el caso es que me duele mucho la pierna entera por la parte delantera, estoy con gabapeltina o algo así ero no se me pasa el dolor del todo y la pierna se me ha quedado floja .
Que tratamiento creen Uds que me iría mejor o podría ser con infiltraciones.
No se si tienen consulta en Barcelona.
Hola Juan Francisco,
Este mes de junio, hemos comenzado nuestra colaboración con la prestigiosa clínica de Barcelona TMEH para ofrecer servicios de columna en el célebre Centro Médico Teknon, uno de los hospitales líderes en salud en Europa. Gracias a esta alianza, proporcionamos un enfoque integral y especializado con las mejores soluciones para quienes sufren de problemas de espalda.
Puedes pedir tu cita aquí.
Saludos
Me practicaron foraminotomia L4L5S1 hace 3 semanas. Antes de la cirugía tenía mucho dolor en la pierna desde el glúteo, después de la cirugía la pierna estaba paralizada, así duró 10 horas.
Ahora al caminar la siento lenta, algo insensible y no se ha quitado la molestia del nervio. Que avances puedo tener? O así me quedaré?
Buenos días,
Es común experimentar debilidad e insensibilidad tras una foraminotomía, ya que los nervios pueden tardar semanas o meses en recuperarse. La rehabilitación física es clave para mejorar. Consulta a tu médico para evaluar el progreso y ajustar el tratamiento. La mayoría de los pacientes muestra avances graduales.
Saludos
J’ai subi une laminectomie et une foraminotomie cervicales il y a un an après une arthrodèse subie il y a 3 ans qui ne m’ont pas permis de decompresser mes doigts, mains et bras. Je prends de la gabapentine. Je n’ai pas de douleurs mais les engourdissements sont importants et inconfortables pour ne pas dire handicapants. Puis-je encore espérer une amélioration ? Merci.
Cordialement.
Bonjour Solange,
Nous comprenons à quel point cette situation peut être frustrante. La récupération après une laminectomie et une foraminotomie varie selon chaque cas, et les symptômes résiduels, comme l’engourdissement, peuvent mettre du temps à s’améliorer. Dans certains cas, la récupération nerveuse peut être plus longue, bien que l’évolution dépende de plusieurs facteurs, tels que le degré de compression préalable et la réponse individuelle du système nerveux.
Il serait recommandé qu’un spécialiste évalue votre cas en détail afin de déterminer s’il existe des options pour améliorer votre situation, que ce soit par la rééducation, des ajustements du traitement ou d’autres approches complémentaires. Si vous souhaitez un deuxième avis, notre équipe peut vous aider à analyser votre évolution et les possibilités d’amélioration. N’hésitez pas à nous contacter.
Salutations.
Je viens de subir une foraminotomie endoscopique L5 S1 gauche et exerese du kyste AS. Operee le soir et sortie le lendemain sans aucune douleur alors que je marchais avec 2 cannes depuis plus d’un an tellement je souffrais de la jambe gauche. L intervention a ete faite par un des chirurgiens de la clinique du dos à Bordeaux.
Bonjour,
C’est incroyable d’entendre à quel point l’intervention t’a aidé à améliorer ta condition si rapidement. La foraminotomie endoscopique et l’ablation du kyste AS semblent avoir eu un impact très positif, surtout en tenant compte du temps que tu as passé à gérer la douleur. Il est tout à fait compréhensible que tu aies eu une longue période de récupération avec des béquilles, et c’est formidable que tu puisses maintenant marcher sans douleur.
Il est important de suivre les conseils de ton chirurgien et de maintenir une rééducation adéquate pour garantir une récupération complète. Si jamais tu as besoin de plus d’informations ou de soutien sur la manière de continuer avec la physiothérapie ou les soins post-opératoires, n’hésite pas à demander.
Je te souhaite bonne chance pour ta récupération et j’espère que tu continueras à t’améliorer !
Bonjour, j’ai eu une foraminotomie lombaire L5 L4 le 16 avril 2025. À ce jour je souffre de douleur dans la région de l’intervention et dans le tibia, je suis sous traitement Lyrica , je m’interroge sur la réussite de l’intervention.
Cordialement.
Bonjour,
Nous sommes désolés que vous souffriez toujours après l’intervention. Après une foraminotomie lombaire, il est possible de ressentir une certaine sensibilité ou douleur nerveuse dans la zone opérée et, parfois, qu’elle irradie vers la jambe ou le tibia. Le traitement par Lyrica peut aider à contrôler la douleur neuropathique, mais chaque cas évolue différemment.
Pour pouvoir vous donner une évaluation précise, il serait nécessaire que nos spécialistes examinent vos examens d’imagerie et évaluent votre état clinique actuel, y compris l’évolution de vos symptômes et la réponse au traitement. Vous pouvez demander une visioconsultation en appelant le (+34) 91 005 39 00.
Salutations.
Bonjour, j’ai subi la même opération en 2023, il m’a fallu plusieurs mois avant que les douleurs disparaissent, mais je ne regrette pas cette opération. Il faut être patient, la prise de lyrica ne me convenait pas, je me trainais lamentablement. Je ressens toujours des douleurs dans la jambe, mais tout à fait supportables, j’ai retrouvé le sommeil, chose impossible avant l’opération.
Courage à vous
Merci beaucoup pour ce retour d’expérience, il aidera sûrement d’autres personnes à se sentir moins seules. Vous avez raison : la récupération peut prendre du temps et le traitement doit être adapté à chacun. Nous vous souhaitons une bonne continuation et le plus de confort possible au quotidien.
Hola , a Mi padre le hicieron hace mas de una semana una Foraminotomia y unos dias despues de un momento a otro volvio el Dolor intenso y sensación de Paralisis en la pierna esto es una complicación de la cirugía puede ser algo severo ?
Tras una foraminotomía no es habitual que, pasados unos días, reaparezca un dolor intenso junto a sensación de parálisis en la pierna. Estos síntomas deben ser valorados cuanto antes, ya que podrían indicar una irritación nerviosa importante o alguna complicación que necesita revisión médica.
Os recomendaría contactar de nuevo con el equipo que realizó la intervención o acudir a un especialista en columna para una valoración urgente.
Si lo desean, pueden llamar al equipo del Dr. Elgeadi al +34 91 005 39 00 para una revisión personalizada.
Saludos.
Cynthia,
Pourriez-vous me donner un avis sur la chirurgie qui serait la plus adapté a ma situation car cela fait 1 an que je vie avec ses douleurs qui empire de jours en jours.
sous corticoide depuis juillet mais aucun soulagement et arrêter il y a quelques jours a la demande du neurochirurgien.
voici un récapitulatif de mes comptes rendu de les examens de février a mes derniers examens du mois novembre.
1 )arthrose c3 c4 droit pince le nerf c4
c5 c6 gauche pince le nerf c6
2 )discopathies au niveau c3 c4 c5 c6 c6 c7
3 )hernie foraminale c6 c7 qui rétrécit le passage du nerf c7 droit.
Bonjour, et merci pour votre message.
Les résultats que vous décrivez — arthrose cervicale, discopathies multiples et hernie foraminale comprimant les racines nerveuses — peuvent effectivement provoquer des douleurs intenses et persistantes. Toutefois, le choix d’une chirurgie dépend de nombreux facteurs : l’examen clinique, l’évolution des symptômes, l’analyse des images récentes et votre état général.
Il est donc essentiel qu’un spécialiste en colonne vertébrale puisse évaluer votre situation de manière complète pour déterminer si une intervention chirurgicale est indiquée, et surtout quelle technique serait la plus adaptée (décompression, arthroplastie, fusion, technique mini-invasive, etc.).
Nous vous recommandons vivement de prendre rendez-vous afin que le Dr. Elgeadi et son équipe puissent étudier vos examens en détail et vous proposer la meilleure option thérapeutique.
Nos cliniques se trouvent à Madrid et vous pouvez nous contacter au +34 910 053 900.
Nous restons à votre disposition pour vous aider.