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Quel est le arthrodèse cervicale antérieure ?

L'arthrodèse cervicale antérieure est une intervention chirurgicale par laquelle un segment de la colonne cervicale est fixé de manière irréversible.

Elle est réalisée grâce à l'utilisation de plaques et de vis en titane, de dispositifs intervertébraux, ainsi que de greffes osseuses pour obtenir fusion des disques vertébraux.

Informations sur l'arthrodèse

Le professeur Elgeadi explique en détail tout ce qu'un patient doit savoir avant de subir une intervention chirurgicale de ce type.

Toutes les informations sur la procédure chirurgicale de l'arthrodèse cervicale antérieure

Ce arthrodèse vertébrale cervicale Elle est réalisée de manière mini-invasive pour traiter les disques intervertébraux présentant une certaine pathologie.

Il traitement d'arthrodèse Elle est appliquée pour corriger certaines pathologies de la colonne vertébrale, telles que :

  • Fractures cervicales.
  • Discopathie dégénérative cervicale (disque intervertébral endommagé).
  • Spondylolisthésis.
  • Hernie discale avec dégénérescence intervertébrale.
  • Douleur cervicale due à l'arthrose.
  • L'ostéoporose.
  • Instabilités cervicales.
  • Myélopathies dues à la spondylose.

Cependant, dans les cas où le patient présente une infection active ou est allergique à certains médicaments, la réalisation d’une arthrodèse cervicale antérieure ne sera pas réalisable.

La durée d'une arthrodèse cervicale antérieure peut varier en fonction du nombre de niveaux à fixer. Les Les niveaux vertébraux les plus fréquemment fixés lors de cette procédure sont C5-C6, C6-C7 et C4-C5..

La durée chirurgicale moyenne pour réaliser une arthrodèse à un seul niveau Elle dure généralement 75 minutes et peut être prolongée jusqu'à 3 heures si plusieurs niveaux sont exploités. Dans les cas où une greffe osseuse de la crête iliaque est utilisée, l’intervention chirurgicale dure environ 15 minutes de plus. De plus, d’autres facteurs peuvent influencer le temps d’intervention, comme l’état des disques vertébraux et des vertèbres.

Avant d'envisager le traitement chirurgical de la pathologie cervicale par arthrodèse, les traitements conservateurs avec médicaments, la rééducation physique ou les infiltrations seront prioritaires. Si après une certaine période aucune amélioration physique n'est observée chez le patient avec ces traitements non chirurgicaux, alors l'option d'une intervention chirurgicale par arthrodèse sera évaluée.

En général, la période qui suit immédiatement l’intervention chirurgicale n’est pas très douloureuse. Le patient reste hospitalisé pendant au moins 24 heures, avec mise en place d'un drain pour éviter la formation et l'accumulation d'hématomes dans la région cervicale antérieure.

L'utilisation d'un collier cervical est indiquée jusqu'à ce que les contrôles radiologiques démontrent une fusion vertébrale. La rééducation physique commencera environ 6 à 12 semaines après le opération d'arthrodèse. Une période supplémentaire de 6 à 8 semaines de rééducation physique est généralement nécessaire pour atteindre une mobilité cervicale complète et renforcer les muscles.

L'arthrodèse cervicale postérieure est une intervention chirurgicale très efficace en cas de radiculopathie causée par la compression d'une racine nerveuse.

Lors de l’opération d’arthrodèse cervicale antérieure, les principaux problèmes pouvant être rencontrés sont la dysphonie, les difficultés de déglutition et les saignements. Cependant, son impact sur le patient est de courte durée.

Au cours du processus de récupération, des problèmes liés à la fusion ou à la rupture d'un disque peuvent survenir, bien que le pourcentage de patients présentant ces complications postopératoires soit minime. En général, le L'arthrodèse cervicale antérieure ne présente pas de séquelles chez le patient à long terme.

La fusion vertébrale cervicale, en fusionnant deux vertèbres ou plus, a un impact significatif sur le mouvement de la colonne vertébrale. Bien que cette procédure soit efficace pour stabiliser la colonne vertébrale et soulager la douleur, elle limite la flexibilité de la région traitée.

La fusion des vertèbres restreint la capacité naturelle de mouvement. Il est important de considérer cet effet lors de l’évaluation des bénéfices et des limites de l’arthrodèse dans le traitement de pathologies spécifiques du rachis cervical. 

 

La différence fondamentale entre arthrodèse et arthroplastie réside dans l’approche de l’intervention et son objectif final.

L'arthrodèse implique la fusion de deux ou plusieurs os adjacents pour former une seule structure osseuse continue. Cette méthode vise à stabiliser l’articulation et à éliminer tout mouvement dans cette zone spécifique.

L’arthroplastie, quant à elle, consiste à remplacer totalement ou partiellement une articulation endommagée ou détériorée par un implant artificiel. Contrairement à l'articulation, elle permet un certain degré de mouvement entre les surfaces articulaires grâce à l'utilisation de prothèses ou d'implants conçus pour reproduire la fonction de l'articulation naturelle.

Le choix de la technique utilisée dépendra de plusieurs facteurs, tels que la gravité de la blessure, la maladie articulaire, l'âge du patient, son état de santé général et ses attentes en matière de mobilité et de récupération.

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